В государственное бюджетное учреждение Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр государственной кадастровой оценки»	
	(полное наименование бюджетного учреждения, созданного субъектом Российской Федерации и наделенного полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости)	

Замечание,
связанное с определением кадастровой стоимости
(замечание к проекту отчета)

Прошу рассмотреть замечание, связанное с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости: расположенного по адресу: Республика Адыгея, Гиагинский район, ст. Гиагинская, ул. Ленина, 50,
в связи с тем, что кадастровая стоимость рассчитана без учета особенностей земельного участка __________________________________________________
(суть замечания к проекту отчета)

I. Сведения о заявителе	
1.1	Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) физического лица		
	Полное наименование юридического лица	Общество с ограниченной ответственностью «Земля»	
1.2	Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) представителя заявителя	Иванов Иван Иванович	
1.3	Номер контактного телефона	+7(918)123-45-67	
1.4	Адрес электронной почты (при наличии)	ivan@mail.ru	
			Иванов		
			(подпись)		
II. Кадастровый номер объекта недвижимости, в отношении определения кадастровой стоимости которого представляется замечание к проекту отчета, если замечание относится к конкретному объекту недвижимости	
2. Кадастровый номер	01:01:0000000:1	
III. Указание на номера страниц (разделов) проекта отчета, к которым представляется замечание (при необходимости)	
3. Номер страницы (раздела) проекта отчета
	10	
IV. Реестр документов, прилагаемых к замечанию	
N п/п	Наименование и реквизиты документов, прилагаемых к замечанию	
1.	Справка от МУП «Водоканал» от 01.01.2021 №1	
2.	Справка от ООО «Газпром» от 01.01.2021 №2	
3.	Доверенность от 01.01.2021 №3	
	Иванов		
	(подпись)		
V. Место для подписи заявителя	
5.1	Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем замечании, подтверждаю	
		Иванов		Иванов Иван Иванович		01.01.2021		
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(дата)		
5.2		Согласие на обработку персональных данных		
		ГБУ Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр государственной кадастровой оценки»		
		(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных)		
		Иванов Иван Иванович		
		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)		
		Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Краснооктябрьская, дом 55		
		(адрес места жительства субъекта персональных данных)		
		паспорт: серия 11 11, № 222222 МВД по Республике Адыгея		
		(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)		
	
Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях рассмотрения замечания, связанного с определением кадастровой стоимости, в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке».	
	Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.	
		Иванов		Иванов Иван Иванович		01.01.2021		
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(дата)		
	Иванов		
	(подпись)